Le poignet et la main – anatomie et pathologies

Le poignet et la main sont des articulations complexes très importantes pour la mobilité et dans la vie quotidienne. On ne se rend souvent compte de leur importance que lorsqu’il y a un problème.

Voici une petite leçon d’anatomie pour apprendre à connaître cette région si importante ou pour réviser rapidement vos cours de biologie.

Anatomie du poignet

Structure osseuse

• Os carpiens : Le poignet est formé de huit petits os disposés en deux rangées. Ces os sont le scaphoïde, le lunate, le triquetrum, le pisiforme, le trapèze, le trapezoïde, le capitatum et l’hamatum.
• Articulation avec l’avant-bras : Les os du poignet s’articulent avec les deux os de l’avant-bras, le radius et l’ulna.

Ligaments et tendons

• Ligaments : Des bandes de tissu conjonctif qui stabilisent l’articulation du poignet.
• Tendons : Ils relient les muscles de l’avant-bras aux os de la main, permettant le mouvement.

Nerfs et vaisseaux sanguins

• Nerfs principaux : Le nerf médian, le nerf ulnaire et le nerf radial traversent le poignet.
• Vaisseaux sanguins : Ils assurent l’apport sanguin nécessaire à la fonction et la santé du poignet.

Muscles de l’avant-bras

L’avant-bras contient deux types principaux de muscles : les fléchisseurs, situés sur la face antérieure, et les extenseurs, situés sur la face postérieure.

Muscles fléchisseurs

1. Fléchisseur radial du carpe : Fléchit et abducte le poignet.
2. Fléchisseur ulnaire du carpe : Fléchit et adducte le poignet.
3. Fléchisseur superficiel des doigts : Fléchit les phalanges intermédiaires des doigts.
4. Fléchisseur profond des doigts : Fléchit les phalanges distales des doigts.
5. Fléchisseur long du pouce : Fléchit la phalange distale du pouce.

Muscles extenseurs

1. Extenseur radial long du carpe : Étend et abducte le poignet.
2. Extenseur radial court du carpe : Similaire au long, mais avec une action plus limitée.
3. Extenseur des doigts : Étend les doigts.
4. Extenseur de l’index : Étend spécifiquement l’index.
5. Extenseur long du pouce : Étend la phalange distale du pouce.

Anatomie de la main

Os de la main

• Métacarpiens : Cinq os longs formant la paume de la main.
• Phalanges : Chaque doigt a trois phalanges (proximale, moyenne, distale), sauf le pouce qui en a deux.

Articulations

• Articulations métacarpophalangiennes (MCP) : Entre les métacarpiens et les phalanges.
• Articulations interphalangiennes : Entre les différentes phalanges des doigts.
• Articulation trapézo-métacarpienne (TMC) : Permet les mouvements de rotation et d’opposition du pouce

Muscles de la main

Les muscles de la main sont divisés en deux groupes : les muscles intrinsèques et les muscles extrinsèques.

Muscles intrinsèques

1. Thénar : Groupe de muscles situés sur la base du pouce, responsables de sa mobilité.
2. Hypothénar : Groupe de muscles situés sur la base du petit doigt, responsables de sa mobilité.
3. Muscles interosseux : Situés entre les métacarpiens, ils aident à la flexion, l’extension et l’abduction des doigts.
4. Muscles lombriques : Situés le long des doigts, ils aident à la flexion de la phalange proximale et à l’extension des phalanges intermédiaire et distale.

Muscles extrinsèques

Les muscles extrinsèques de la main sont en réalité les tendons des muscles de l’avant-bras qui s’étendent dans la main pour contrôler le mouvement des doigts.

Nerfs

• Nerf médian : Contrôle les muscles qui fléchissent les doigts et fournit la sensation à la paume.
• Nerf ulnaire : Contrôle certains mouvements de la main et fournit la sensation au petit doigt.
• Nerf radial : Contrôle l’extension du poignet et des doigts.

Vaisseaux sanguins

• Artères et veines : Ils fournissent la circulation sanguine nécessaire à la nutrition et à la fonction de la main.

Mouvements du poignet et de la main

Le poignet permet la flexion, l’extension, la déviation radiale et ulnaire. Les mains permettent une multitude de mouvements complexes, y compris la flexion, l’extension, l’abduction, l’adduction et la rotation des doigts.

Les pathologies du poignet et de la main

Les pathologies du poignet et de la main sont diverses et nombreuses, affectant les os, les ligaments, les tendons, les nerfs et les articulations. Une liste complète serait trop longue ici.

Voici une petite liste des pathologies les plus courantes.

1. Syndrome du canal carpien

• Causes : Compression du nerf médian au poignet, souvent due à une inflammation, des mouvements répétitifs, ou des conditions médicales comme le diabète.
• Symptômes : Engourdissement, picotements, douleur dans le pouce, l’index, le majeur, et la partie du poignet.

2. Tendinite

• Causes : Inflammation des tendons due à des mouvements répétitifs, des blessures ou des conditions inflammatoires.
• Symptômes : Douleur, gonflement, et raideur dans le poignet ou la main.

3. Arthrite

• Causes : Usure du cartilage (arthrose) ou inflammation des articulations (polyarthrite rhumatoïde).
• Symptômes : Douleur, raideur, gonflement, et diminution de la mobilité.

4. Fractures

• Causes : Traumatismes directs, comme une chute ou un coup.
• Symptômes : Douleur intense, gonflement, déformation, et incapacité à bouger le poignet ou la main.

5. Entorse du poignet

• Causes : Étirement ou déchirure des ligaments du poignet, souvent causée par une chute sur une main tendue.
• Symptômes : Douleur, gonflement, et instabilité du poignet.

6. Ganglion du poignet

• Causes : Formation de kystes remplis de liquide, généralement sans cause claire.
• Symptômes : Bosse ou gonflement près du poignet, parfois douloureux.

7. Dupuytren

• Causes : Épaississement anormal du tissu sous-cutané de la paume et des doigts.
• Symptômes : Nodules dans la paume, rétraction progressive des doigts.

8. Doigt à ressort

• Causes : Inflammation du tendon fléchisseur, souvent due à des mouvements répétitifs.
• Symptômes : Blocage ou claquement d’un doigt lors de sa flexion ou extension.

9. Syndrome de De Quervain

• Causes : Inflammation des tendons au niveau de la base du pouce.
• Symptômes : Douleur et gonflement près de la base du pouce, difficulté à bouger le pouce.

10. Syndrome du tunnel cubital

• Causes : Compression du nerf ulnaire au niveau du coude ou du poignet.
• Symptômes : Engourdissement ou douleur dans le petit doigt et l’anneau.

Les pathologies du poignet et de la main peuvent impacter significativement la qualité de vie. Il est donc très important d’agir rapidement dès que la douleur ou le problème surgit.

Lorsque vous connaissez votre diagnostic ou la cause de vos douleurs, vous pouvez alors agir en conséquence. Soit en suivant une de mes formations ou en faisant les exercices que vous trouverez dans mes vidéos, soit en utilisant les astuces et les informations pour vous faire soigner si nécessaire.