Anatomie et pathologies fréquentes de la colonne vertébrale thoracique

La colonne vertébrale thoracique, une partie intégrante du squelette axial, joue un rôle vital dans le soutien du tronc et la protection de la moelle épinière. Je vous propose dans cet article d’explorer la structure de cette partie essentielle du corps humain pour ainsi mieux comprendre les différentes pathologies qui peuvent l’affecter.

Structure générale de la colonne vertébrale thoracique

• Localisation et composition : Située entre la colonne cervicale et la colonne lombaire, elle comprend 12 vertèbres thoraciques, désignées T1 à T12.
• Caractéristiques uniques des vertèbres thoraciques : Chaque vertèbre thoracique présente une paire de facettes costales pour l’articulation avec les côtes. Ces vertèbres sont plus grandes que les cervicales mais plus petites que les lombaires.
• Articulations et ligaments : Les vertèbres thoraciques sont connectées par des disques intervertébraux, des articulations facettes, et des ligaments, y compris les ligaments longitudinaux antérieurs et postérieurs.

Anatomie des vertèbres thoraciques

• Corps vertébral : Chaque corps vertébral est cylindrique, légèrement plus grand à l’arrière qu’à l’avant.
• Apophyses transverses et épineuses : Les apophyses transverses permettent l’attachement des muscles et des ligaments. Les apophyses épineuses sont longues, inclinées vers le bas et palpables à travers la peau.
• Foramen vertébral : Le trou au centre de la vertèbre forme le canal vertébral pour la moelle épinière.
• Facettes costales : Uniques à la colonne thoracique, elles articulent avec les têtes des côtes.

Fonctions de la colonne vertébrale thoracique

• Soutien et protection : Elle soutient la cage thoracique, protège les organes vitaux et la moelle épinière.
• Mobilité : Bien que moins mobile que les autres sections de la colonne, elle permet des mouvements limités de flexion, extension, inclinaison latérale et rotation.

Muscles du dos

Muscles superficiels

• Trapèze : S’étend de la base du crâne et de la colonne vertébrale jusqu’aux épaules, participant à l’élévation, la rétraction et la rotation de la scapula.
• Latissimus dorsi : Large muscle qui aide à l’adduction, la rotation interne et l’extension du bras.
• Levator scapulae : Élève la scapula et aide à sa rotation.
• Rhomboïdes (majeur et mineur) : Retractent et stabilisent la scapula.

Muscles de l’épine

• Érecteurs du rachis (iliocostalis, longissimus, spinalis) : Ces muscles travaillent ensemble pour maintenir la posture et permettre la flexion et la rotation de la colonne vertébrale.

Muscles intermédiaires

• Serratus posterior superior : Élève les côtes, facilitant l’inspiration.
• Serratus posterior inferior : Abaisse les côtes, aidant à l’expiration.

Muscles profonds (musculature intrinsèque du dos)

Groupe des érecteurs du rachis

• Iliocostalis : Le plus latéral, aide à la flexion latérale de la colonne.
• Longissimus : Au milieu, il est le plus long, contribuant à la flexion latérale et à la rotation de la colonne.
• Spinalis : Le plus médial, aide à l’extension de la colonne vertébrale.

Muscles transversospinaux

• Semispinalis : Étend, incline latéralement, et fait tourner la tête, le cou et le thorax.
• Multifidus : Stabilise les vertèbres pendant les mouvements de la colonne.
• Rotatores : Aident à la rotation de la colonne vertébrale et contribuent à sa stabilité.

Autres muscles profonds

• Intertransversaires : Situés entre les processus transverses des vertèbres, ils participent à la flexion latérale de la colonne.
• Interspinaux : Situés entre les processus épineux, contribuant à l’extension de la colonne vertébrale.

Principales pathologies de la colonne vertébrale thoracique

Lorsque vous souffrez de douleurs au niveau thoracique, il est important de consulter un spécialiste pour connaître la cause de vos maux. Ainsi, vous évitez de passer à côté d’une pathologie grave et pouvez choisir la méthode appropriée pour soulager vos douleurs.

1. Hernie discale thoracique

• Description : Une hernie discale se produit lorsque le noyau du disque intervertébral se projette à travers une fissure dans l’anneau fibreux.
• Symptômes : Douleur au niveau du milieu du dos, irradiant parfois vers la poitrine ou l’abdomen.
• Causes : Vieillissement, traumatisme ou surcharge mécanique.
• Traitement : Repos, médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie, et dans les cas graves, chirurgie.

2. Scoliose thoracique

• Description : Courbure latérale anormale de la colonne vertébrale.
• Symptômes : Asymétrie visible du dos, douleur, fatigue.
• Causes : Idiopathique dans la plupart des cas, mais peut être causée par des conditions neuromusculaires ou congénitales.
• Traitement : Observation, corset orthopédique ou chirurgie, selon la gravité.

3. Cyphose thoracique

• Description : Courbure exagérée vers l’avant de la colonne thoracique.
• Symptômes : Bosse dorsale, douleur, raideur.
• Causes : Mauvaise posture, maladie de Scheuermann, ostéoporose.
• Traitement : Exercices de renforcement, orthèses, chirurgie dans les cas sévères.

4. Fractures vertébrales

• Description : Cassures ou fissures dans les vertèbres thoraciques.
• Symptômes : Douleur aiguë au dos, diminution de la mobilité.
• Causes : Traumatisme, ostéoporose, cancer.
• Traitement : Immobilisation, médicaments contre la douleur, chirurgie pour stabiliser la vertèbre.

5. Tumeurs de la colonne thoracique

• Description : Croissances anormales, bénignes ou malignes, dans ou autour des vertèbres thoraciques.
• Symptômes : Douleur persistante, faiblesse, perte de sensation.
• Causes : Primaires (origine dans la colonne) ou secondaires (métastases).
• Traitement : Chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie.

6. Infections vertébrales

• Description : Infections bactériennes ou fongiques affectant les vertèbres thoraciques.
• Symptômes : Fièvre, douleur dorsale, raideur.
• Causes : Propagation d’une infection à partir d’une autre partie du corps, chirurgie ou traumatisme.
• Traitement : Antibiotiques ou antifongiques, drainage chirurgical.

7. Maladies développementales

• Description : Anomalies congénitales comme l’hémivertèbre, causant une déformation de la colonne.
• Symptômes : Déformations visibles, douleur, limitation de la mobilité.
• Causes : Anomalies du développement embryonnaire.
• Traitement : Surveillance, physiothérapie, chirurgie corrective.

Il existe un grand nombre d’autres pathologies que je ne peux pas lister ici car ce serait trop long.

Si vous ne trouvez pas celle qui vous intéresse, je vous invite à m’envoyer un message pour avoir des informations complémentaires.

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